Cholesterin – LDL – HDL – Triglyceride – oxidiertes Cholesterin

Cholesterin Ernährung hilft mit
Cholesterin Ernährung hilft mit

🌿 Cholesterin zu hoch? Zuerst die Ursache – dann die passende Therapie.

Ein erhöhter Cholesterinwert ist eine Zahl auf dem Laborbogen. Er sagt Ihnen, dass etwas im Fettstoffwechsel aus dem Gleichgewicht geraten ist – aber nicht, warum.

Genau dort setze ich an. Seit 1992 arbeite ich als Heilpraktiker, seit 2002 in Wernau. Meine Erfahrung: Wer die Ursache kennt, kann gezielt handeln – statt nur einen Wert nach unten zu drücken.

Auf dieser Seite erfahren Sie, welche Ursachen hinter hohen Blutfetten stecken können, welche Laborwerte wirklich weiterhelfen und welche natürlichen Maßnahmen nachweislich oder erfahrungsgemäß sinnvoll sind.

Einfach gesunde Ernährung gegen zu hohes Cholesterin
Die Ernährung ist ein wichtiger Baustein – aber selten die einzige Ursache.

🔎 Warum bei Cholesterin die Diagnose vor der Therapie kommt

Viele Patienten kommen mit demselben Satz in meine Praxis: „Mein Cholesterin ist zu hoch, ich soll Tabletten nehmen – aber niemand hat mir erklärt, warum es hoch ist.“

Das ist verständlich. Im Praxisalltag bleibt oft nur Zeit für vier Werte: Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride. Die Frage nach dem Warum geht dabei leicht unter.

Dabei ist ein LDL von 190 mg/dl bei einer schlanken 35-Jährigen mit familiärer Belastung etwas völlig anderes als ein LDL von 190 bei einem 60-Jährigen mit Bauchfett, Fettleber und beginnendem Diabetes.

Beim ersten Bild steht die Genetik im Vordergrund. Beim zweiten der Stoffwechsel – Insulin, Leber, Bewegung, Ernährung. Und für diese beiden Bilder braucht es ganz unterschiedliche Wege.

💡 Mein Grundsatz: Ein Cholesterinwert allein ist noch keine Diagnose. Erst zusammen mit Blutdruck, Blutzucker, Entzündungswerten, Leber, Schilddrüse und Ihrer Familiengeschichte ergibt sich ein Bild, aus dem sich eine sinnvolle Therapie ableiten lässt.

Das sieht übrigens auch das unabhängige Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) so: Das Herz-Kreislauf-Risiko hängt nicht nur vom Cholesterin ab, sondern auch von Blutdruck, Rauchen, Diabetes und Alter.

🧪 Cholesterin verstehen: Baustoff, Transport und Risiko

Cholesterin ist kein Gift. Ihr Körper braucht es für jede einzelne Zellwand, für die Bildung von Hormonen wie Kortisol, Östrogen und Testosteron, für Vitamin D und für die Gallensäuren, mit denen Sie Fett verdauen.

Den größten Teil – etwa zwei Drittel bis drei Viertel – stellt die Leber selbst her. Der Rest stammt aus der Nahrung. Deshalb verändert eine reine „Eier-weglassen-Diät“ den Wert bei vielen Menschen nur wenig.

Weil Cholesterin fettlöslich ist, reist es im Blut in kleinen Transportpaketen, den Lipoproteinen. Diese Pakete entscheiden darüber, ob Cholesterin zum Problem wird.

Transportpaket Aufgabe Bedeutung für die Gefäße
LDL (Low-Density-Lipoprotein, Lipoprotein geringer Dichte) Bringt Cholesterin von der Leber zu den Körperzellen Zu viele Partikel können in die Gefäßwand eindringen und dort Ablagerungen (Plaques) fördern
HDL (High-Density-Lipoprotein, Lipoprotein hoher Dichte) Holt überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber Niedrige Werte gelten als ungünstig; sehr hohe Werte sind aber nicht automatisch ein Schutz
VLDL und Remnants (Restpartikel) Transportieren vor allem Triglyceride aus der Leber Erhöht bei Insulinresistenz, Fettleber und Alkohol – oft übersehen
Lp(a) (Lipoprotein klein a) LDL-ähnliches Teilchen mit zusätzlichem Eiweiß Weitgehend erblich festgelegt; einmalige Messung im Leben ist sinnvoll

Triglyceride sind keine Cholesterinform, sondern Speicherfette. Sie entstehen nicht nur aus Fett, sondern in großem Umfang aus Zucker, Weißmehl und Alkohol. Hohe Triglyceride sind deshalb oft ein Spiegel des Zuckerstoffwechsels.

Eine besondere Rolle spielt das oxidierte LDL. Wird LDL durch freie Radikale chemisch verändert, erkennen Immunzellen es als fremd. Sie nehmen es auf und lagern sich in der Gefäßwand ab. Naturheilkundlich ist das für mich ein wichtiger Hinweis auf oxidativen Stress.

Wichtig zur Einordnung: Oxidiertes LDL wird nicht in jedem Labor angeboten, und die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Testverfahren. Es ist ein ergänzender Wert, kein Ersatz für LDL oder ApoB.

Blutgefäße und Cholesterin – illustrierte Darstellung von LDL, HDL, Triglyceriden und oxidiertem Cholesterin im Gefäßsystem
Illustration: Wie LDL, HDL und Triglyceride im Gefäßsystem zusammenwirken.

⚖️ Ursachen erhöhter Cholesterinwerte – konventionell und ganzheitlich

Cholesterin steigt selten „einfach so“. In meiner Praxis finde ich meist nicht eine einzige Ursache, sondern ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren. Die Kunst liegt darin, den Hauptmotor zu erkennen.

Die schulmedizinische Sicht: primär und sekundär

Die Schulmedizin unterscheidet zwei große Gruppen. Bei der primären Form liegt die Ursache in den Genen. Bei der sekundären Form ist der hohe Wert die Folge einer anderen Erkrankung, eines Medikaments oder der Lebensweise.

Ursache Typisches Muster im Labor Hinweis
Familiäre Hypercholesterinämie (erbliche Störung des LDL-Abbaus) LDL oft über 190 mg/dl, schon in jungen Jahren Herzinfarkte bei Eltern oder Geschwistern vor 55 (Männer) bzw. 65 (Frauen)
Schilddrüsenunterfunktion LDL steigt, weil die Leber es langsamer abbaut Häufig übersehen – besonders bei Hashimoto
Insulinresistenz, Prädiabetes, Diabetes Triglyceride hoch, HDL niedrig, viele kleine LDL-Partikel LDL kann dabei sogar „normal“ aussehen
Fettleber, Gallenstau GPT und GGT erhöht, Triglyceride hoch Leber und Galle steuern Bildung und Ausscheidung
Nierenerkrankungen (vor allem mit Eiweißverlust) Gesamt- und LDL-Cholesterin deutlich erhöht Urin auf Eiweiß prüfen lassen
Wechseljahre LDL steigt oft innerhalb weniger Jahre spürbar an Östrogen fördert den LDL-Abbau in der Leber
Medikamente Je nach Wirkstoff LDL oder Triglyceride erhöht z. B. Kortison, manche Entwässerungsmittel und Betablocker, bestimmte Psychopharmaka, Retinoide

Die ganzheitliche Sicht: Was den Stoffwechsel aus dem Takt bringt

Neben diesen anerkannten Ursachen achte ich in der Erfahrungsheilkunde auf Zusammenhänge, die im kurzen Arzttermin meist keinen Platz finden. Manche sind gut erforscht, andere eher plausible Hypothesen aus der Praxis.

🍬 Das Insulin-Problem

Dauerhaft hohes Insulin regt die Leber an, mehr Fett zu bilden. Gut belegt. Häufig der versteckte Hauptmotor – gerade bei Menschen mit Bauchumfang und Heißhunger auf Süßes.

🟤 Leber-Galle-Achse

Über die Galle scheidet der Körper Cholesterin aus. Eine träge Galle, so meine Erfahrung, geht oft mit Völlegefühl nach fetten Speisen und erhöhten Blutfetten einher.

🦠 Darm und Gallensäuren

Gallensäuren werden im Darm großenteils wieder aufgenommen. Ballaststoffe binden sie. Die Darmflora beeinflusst diesen Kreislauf – ein spannendes, noch junges Forschungsfeld.

🔥 Stille Entzündung

Ein erhöhtes hs-CRP (hochsensitives C-reaktives Protein) zeigt eine schwelende Entzündung. Sie fördert die Oxidation von LDL und schädigt die Gefäßinnenwand.

😣 Dauerstress und Schlafmangel

Kortisol und Adrenalin mobilisieren Fett und Zucker. Wer dauerhaft „unter Strom“ steht und schlecht schläft, hat häufiger ungünstige Blutfette.

🧩 Fehlende Mikronährstoffe

Ein niedriger Omega-3-Index, Vitamin-D-Mangel oder ein erhöhtes Homocystein verändern das Gefäßrisiko – auch unabhängig vom Cholesterin.

Für Patienten aus der Region Stuttgart, Esslingen und Göppingen bedeutet das konkret: Wir schauen nicht nur auf das Cholesterin, sondern auf den ganzen Stoffwechsel. Oft ergibt sich daraus ein klarer roter Faden.

🔬 Die Laborwerte, die beim Cholesterin wirklich weiterhelfen

Das Standardprofil aus vier Werten ist ein Anfang. Für eine ursachenbezogene Beurteilung ergänze ich je nach Situation gezielt weitere Werte. Nicht jeder Patient braucht alles – die Auswahl richtet sich nach Ihrer Vorgeschichte.

Bitte beachten Sie: In der Tabelle unterscheide ich bewusst zwischen dem Laborreferenzbereich bzw. Leitlinienziel und meinem Praxis-Orientierungswert. Letzterer ist ein Erfahrungswert, kein offizieller Grenzwert, und führt nicht automatisch zu einer Therapieänderung.

Wert Labor / Leitlinie Praxis-Orientierung Was er verrät
LDL-Cholesterin Ziel abhängig vom Gesamtrisiko (Europäische Kardiologie-Gesellschaft): von unter 116 bis unter 55 mg/dl Immer im Zusammenhang mit ApoB und Risikoprofil Menge des Cholesterins in den LDL-Teilchen
ApoB (Apolipoprotein B) Je nach Risiko unter 100, 80 oder 65 mg/dl Sehr aussagekräftig bei hohen Triglyceriden Anzahl aller gefäßschädigenden Partikel
Non-HDL-Cholesterin Gesamtcholesterin minus HDL; Ziel liegt rund 30 mg/dl über dem LDL-Ziel Kostenlos aus dem Standardprofil berechenbar Alle ungünstigen Fraktionen zusammen
Triglyceride (nüchtern) Unter 150 mg/dl Möglichst unter 100 mg/dl Zucker-, Alkohol- und Leberstoffwechsel
Lp(a) Ab etwa 50 mg/dl (rund 105 nmol/l) erhöht Einmal im Leben bestimmen Erbliches Zusatzrisiko
Nüchtern-Insulin und HOMA-Index Laborabhängig, oft bis 25 µU/ml Insulin unter 10, HOMA unter 2 Frühe Insulinresistenz – lange vor dem Diabetes
hs-CRP Unter 1 mg/l geringes, über 3 mg/l erhöhtes Gefäßrisiko Unter 1 mg/l Stille Entzündung
TSH, fT3, fT4 TSH meist 0,4–4,0 mU/l Bei Beschwerden genauer hinschauen, wenn TSH über 2,5 Schilddrüse als Cholesterinbremse
GPT, GGT (Leberwerte) Laborabhängig Auch Werte im oberen Normbereich beachten Hinweis auf Fettleber
Homocystein Laborabhängig, oft bis 12–15 µmol/l Unter 10 µmol/l B-Vitamin-Versorgung, Gefäßbelastung
Oxidiertes LDL Testabhängig, kein Leitlinienwert Verlaufswert im selben Labor Oxidativer Stress

Wie diese Werte im Einzelnen gemessen werden und was eine Kapillarblut-Untersuchung ergänzend zeigt, erkläre ich auf meiner Seite zur erweiterten Blutuntersuchung. Zum erblichen Risikofaktor Lp(a) finden Sie eine eigene Seite zu Lipoprotein(a), Herzinfarkt und Schlaganfall.

🩺 Mehr als Labor: der Blick auf die Gefäße

Blutwerte zeigen ein Risiko, aber nicht den tatsächlichen Zustand Ihrer Arterien. Ob bereits Ablagerungen vorhanden sind, lässt sich ergänzend prüfen – mehr dazu unter Arteriosklerose frühzeitig erkennen.

Bioresonanz als ergänzender Blickwinkel: Bei Patienten mit Hinweisen auf eine Belastung von Leber, Galle oder Darm nutze ich zusätzlich die Bioresonanz nach Paul Schmidt. Sie ersetzt keine Laborwerte. Das Verfahren ist wissenschaftlich nicht anerkannt; ich setze es als erfahrungsheilkundliche Ergänzung ein.

💊 Statine, Ezetimib & Co. – kurz und ehrlich eingeordnet

Viele Menschen finden meine Seite, weil sie Fragen zu ihren Cholesterintabletten haben. Hier ein sachlicher Überblick. Die Wirkstoffe nenne ich bewusst ohne Handelsnamen.

Wirkstoffgruppe Wie sie wirkt Häufig berichtete Nebenwirkungen
Statine (z. B. Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin) Bremsen die Cholesterinbildung in der Leber Muskelschmerzen, Müdigkeit, Leberwerterhöhung, leichter Anstieg des Blutzuckers
Ezetimib Hemmt die Aufnahme von Cholesterin im Dünndarm Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen, Müdigkeit; in Kombination mit Statinen auch Muskelbeschwerden und Leberwerterhöhung
Bempedoinsäure Wirkt ähnlich wie Statine, aber erst in der Leber aktiviert Anstieg der Harnsäure (Gicht), Blutarmut, Sehnenbeschwerden
PCSK9-Hemmer und Inclisiran (Spritzen) Erhöhen die Zahl der LDL-Fänger an der Leberzelle Reaktionen an der Einstichstelle, Erkältungssymptome

Zu Ezetimib eine ehrliche Einordnung: In der großen IMPROVE-IT-Studie senkte die Kombination mit einem Statin bei Patienten nach akutem Koronarsyndrom die Rate erneuter Herz-Kreislauf-Ereignisse moderat – der Effekt war messbar, aber klein.

Wer unter Statinen Beschwerden hat, sollte diese nicht einfach hinnehmen – aber das Medikament auch nicht eigenmächtig absetzen. Ich bespreche mit meinen Patienten, welche Ursachen wir parallel angehen können, und die Medikation wird mit dem verordnenden Arzt abgestimmt.

Ausführlich zu Statin-Nebenwirkungen, möglichen Spätfolgen und Coenzym Q10 schreibe ich auf der Seite Statine & Naturheilkunde.

🧭 Wann ich Medikamente ausdrücklich für sinnvoll halte

Naturheilkunde und Medikamente sind für mich kein Entweder-oder. Bei einer gesicherten familiären Hypercholesterinämie, nach Herzinfarkt, Stent oder Schlaganfall und bei Diabetes mit weiteren Risikofaktoren ist eine medikamentöse Senkung in aller Regel ein wichtiger Baustein.

Meine Aufgabe ist dann, die Begleitung so zu gestalten, dass Sie die Therapie möglichst gut vertragen und die übrigen Ursachen nicht aus dem Blick geraten.

🌱 Natürliche Cholesterinsenker – was ist belegt, was ist Erfahrung?

Kaum ein Bereich ist so voller Werbeversprechen wie der der „natürlichen Cholesterinsenker“. Damit Sie sich orientieren können, habe ich die gängigsten Mittel nach ihrer Beleglage eingeordnet.

Mittel Beleglage Was Sie wissen sollten
Hafer-Beta-Glucan (Haferkleie) 🟢 gut belegt Mindestens 3 g Beta-Glucan täglich (etwa 40 g Haferkleie). Bindet Gallensäuren im Darm.
Pflanzensterine und -stanole 🟢 gut belegt für LDL-Senkung Senken LDL; ob dadurch weniger Herzinfarkte auftreten, ist nicht gezeigt. Nicht für Menschen ohne erhöhte Werte.
Flohsamenschalen 🟢 belegt Mit viel Wasser einnehmen; zeitlichen Abstand zu Medikamenten halten.
Artischockenblätter-Extrakt 🟡 moderat belegt Meta-Analysen zeigen eine LDL-Senkung, die Studien sind aber klein und uneinheitlich. Nicht bei Gallenwegsverschluss.
Omega-3-Fettsäuren 🟢 gut belegt für Triglyceride Senken vor allem Triglyceride, kaum LDL. Hochdosiert Blutungsneigung und Vorhofflimmern beachten.
Knoblauch 🟡 geringer Effekt Kleine Senkung möglich. Vorsicht mit Blutverdünnern.
Rotschimmelreis (Monacolin K) 🟠 wirksam, aber problematisch Monacolin K ist chemisch identisch mit dem Statin Lovastatin – also kein „natürlicher Ersatz“, sondern ein Statin mit denselben möglichen Nebenwirkungen.
Niacin (Vitamin B3, hochdosiert) 🟠 Laborwerte ja, Nutzen fraglich Verbessert HDL, Triglyceride und Lp(a), zeigte aber in zwei großen Studien zusätzlich zu Statinen keinen Vorteil – bei mehr Nebenwirkungen.

⚠️ Rotschimmelreis: aktuelle Rechtslage

Seit Juni 2022 dürfen Nahrungsergänzungsmittel in der EU nur noch weniger als 3 mg Monacoline pro Tagesportion enthalten. Die früher empfohlenen 10 mg sind damit als Nahrungsergänzung nicht mehr zulässig.

Im Frühjahr 2026 hat die EU-Kommission zudem ein vollständiges Verbot von Monacolinen in Lebensmitteln vorgeschlagen. Bitte nehmen Sie Rotschimmelreis nicht zusätzlich zu einem Statin und nicht ohne Rücksprache ein.

Cholesterin senken mit Homöopathie?

Diese Frage wird mir oft gestellt. Meine ehrliche Antwort: Es gibt kein homöopathisches Mittel, für das eine cholesterinsenkende Wirkung wissenschaftlich gezeigt wäre. Die Homöopathie ist wissenschaftlich nicht anerkannt.

Ich setze die klassische Homöopathie deshalb nicht als „Cholesterintablette“ ein. Ich nutze sie konstitutionell – also für den ganzen Menschen, etwa wenn Stress, Verdauungsschwäche oder eine Neigung zu Völlegefühl im Vordergrund stehen.

Das Mittel wähle ich nach ausführlicher Anamnese und Repertorisation. Ob sich dadurch auch der Fettstoffwechsel verändert, zeigt nur die Laborkontrolle – nicht das Gefühl.

🌿 Meine Therapie-Bausteine bei erhöhten Blutfetten

Welche Bausteine ich einsetze, entscheidet der Befund. Bei Cholesterin haben sich in meiner Praxis vor allem diese Ansätze bewährt – jeweils gezielt auf die gefundene Ursache abgestimmt.

🌼 Phytotherapie für Leber und Galle

Bei Hinweisen auf eine träge Galle oder Fettleber nutze ich Bitterstoffpflanzen wie Artischocke, Löwenzahn und Mariendistel.

Sie unterstützen den Gallenfluss – und damit den Weg, über den der Körper Cholesterin ausscheidet. Nicht geeignet bei Gallensteinen mit Kolikneigung.

⛰️ IHHT – Training für die Mitochondrien

Bei Insulinresistenz und wenig Belastbarkeit setze ich das Intervall-Hypoxie-Hyperoxie-Training (IHHT) ein – ein Höhentraining im Liegen.

Erste kleinere Studien bei Stoffwechselpatienten sind ermutigend, große Studien fehlen. Es ersetzt Bewegung nicht, kann aber den Einstieg erleichtern.

🍊 Vitamin-C-Infusionen bei oxidativem Stress

Ist das oxidierte LDL erhöht und die antioxidative Versorgung schwach, kann eine Serie von Vitamin-C-Hochdosis-Infusionen sinnvoll sein.

Vorher prüfe ich die Nierenfunktion und das Enzym G6PD (Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase), um Unverträglichkeiten auszuschließen.

🧬 Gezielte Mikronährstoffe

Nur nach Laborwert: Omega-3 bei niedrigem Omega-3-Index, B-Vitamine bei erhöhtem Homocystein, Vitamin D bei Mangel.

Coenzym Q10 kommt vor allem bei Statin-Einnahme mit Muskelbeschwerden infrage. Mehr unter orthomolekulare Medizin.

Je nach Situation ergänze ich weitere Verfahren: Ohrakupunktur etwa dann, wenn Heißhunger und Stressessen die Ernährungsumstellung erschweren.

Wechselwirkungen im Blick: Grapefruit und Grapefruitsaft können den Spiegel mancher Statine deutlich erhöhen. Johanniskraut kann ihre Wirkung abschwächen. Bitte teilen Sie mir alle Medikamente und Nahrungsergänzungen mit, die Sie einnehmen.

🥗 Ergänzende Maßnahmen: Was Sie selbst tun können

Die beste Therapie wirkt nur halb so gut, wenn der Alltag dagegenarbeitet. Gleichzeitig muss niemand sein Leben auf den Kopf stellen. Oft reichen wenige, gezielte Veränderungen, die genau zu Ihrer Ursache passen.

Ernährung: Auf das Muster kommt es an

Die mediterrane Ernährung ist die am besten untersuchte Ernährungsform für Herz und Gefäße. In der großen spanischen PREDIMED-Studie traten mit Olivenöl oder Nüssen weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse auf als in der Vergleichsgruppe.

Wenn im Labor auffällt … … dann lohnt sich besonders
LDL hoch, Triglyceride normal Weniger gesättigte Fette aus Wurst, fettem Käse und Butter; mehr Haferkleie, Hülsenfrüchte, Nüsse, Olivenöl
Triglyceride hoch, HDL niedrig Zucker, Säfte, Weißmehl und Alkohol deutlich reduzieren; zwei Fischmahlzeiten pro Woche; tägliche Bewegung nach dem Essen
Leberwerte erhöht Alkoholpause, Fruchtzucker aus Getränken meiden, Bitterstoffe in der Küche (Chicorée, Rucola, Radicchio)
Insulin und HOMA-Index erhöht Kohlenhydrate reduzieren, Essenspausen von 4–5 Stunden, kein Naschen zwischendurch

Und die Eier? Für die meisten Menschen ist ein Frühstücksei kein Problem. Die Leber gleicht die Zufuhr weitgehend aus. Anders kann es bei Diabetes oder einer familiären Fettstoffwechselstörung aussehen.

Wer mit einer kohlenhydratarmen Ernährung arbeiten möchte, findet Hintergründe auf meiner Seite zu Low Carb und ketogener Ernährung. Ein Hinweis aus der Praxis: Bei einem Teil der Menschen steigt unter sehr fettreicher Kost das LDL deutlich an. Deshalb kontrolliere ich hier die Werte nach einigen Wochen.

Bewegung, Gewicht, Schlaf

Regelmäßige Ausdauerbewegung senkt vor allem die Triglyceride und verbessert die Insulinempfindlichkeit. Es muss kein Marathon sein: Zügiges Gehen an den Neckarwiesen oder auf der Alb zählt genauso.

Schon ein Gewichtsverlust von fünf bis zehn Prozent verbessert bei Übergewicht häufig Triglyceride, HDL und Leberwerte. Begleitung dazu finden Sie unter natürliche Gewichtsreduktion.

Schlaf und Stress werden beim Thema Cholesterin oft vergessen. Wie Ihr Nervensystem auf Belastung reagiert, lässt sich mit einer Messung der Herzratenvariabilität sichtbar machen.

✅ Fünf Schritte, mit denen Sie heute beginnen können

  1. Morgens 3–4 Esslöffel Haferkleie ins Müsli oder den Joghurt
  2. Süße Getränke und Säfte durch Wasser oder ungesüßten Tee ersetzen
  3. Täglich eine Handvoll Walnüsse oder Mandeln statt Knabberei
  4. Nach dem Abendessen 15 Minuten spazieren gehen
  5. Nicht rauchen – Rauch oxidiert LDL besonders stark

📖 Fiktives Fallbeispiel: Wenn die Schilddrüse mitspielt

Hinweis: Dieses Fallbeispiel ist frei erfunden. Es soll typische Zusammenhänge aus der Praxis veranschaulichen und beschreibt keine reale Person.

Eine 54-jährige Frau kommt in die Praxis. Seit den Wechseljahren ist ihr LDL von früher 130 auf 185 mg/dl gestiegen. Ein Statin hatte sie wegen Muskelschmerzen nach wenigen Wochen in Absprache mit ihrer Hausärztin pausiert.

Sie ernährt sich bewusst, isst wenig Fleisch und geht zweimal pro Woche schwimmen. Was sie zusätzlich erwähnt: ständiges Frieren, trockene Haut, Müdigkeit am Nachmittag und Völlegefühl nach fettem Essen.

Befund – die wesentlichen Auffälligkeiten:

Wert Ausgangsbefund Nach 6 Monaten
LDL-Cholesterin 185 mg/dl 156 mg/dl
ApoB 128 mg/dl 112 mg/dl
Triglyceride 118 mg/dl 105 mg/dl
TSH 4,6 mU/l, TPO-Antikörper erhöht 2,1 mU/l (hausärztlich eingestellt)
Vitamin D 18 ng/ml 41 ng/ml
Lp(a) 22 mg/dl nicht erneut bestimmt

Roter Faden: Vermutlich wirken hier zwei Dinge zusammen – der Östrogenabfall in den Wechseljahren und eine bislang unerkannte Hashimoto-Schilddrüsenentzündung. Beides bremst den LDL-Abbau in der Leber.

Vorgehen: Den Schilddrüsenbefund gab die Patientin an ihre Hausärztin weiter, die eine Hormontherapie begann. Parallel erhielt sie Haferkleie und Artischockenextrakt, Vitamin D nach Spiegel sowie eine Begleitung ihrer Hashimoto-Thyreoiditis.

Einordnung: Das LDL sank deutlich, liegt aber weiterhin über dem Zielbereich. Gemeinsam mit der Hausärztin wird nun besprochen, ob ein anderes Statin in niedriger Dosis oder Ezetimib infrage kommt. Welcher Baustein wie viel beigetragen hat, lässt sich im Einzelfall nicht sicher trennen.

Nochmals: Der Fall ist fiktiv. Verläufe unterscheiden sich von Mensch zu Mensch erheblich; ein bestimmtes Ergebnis kann nicht in Aussicht gestellt werden.

📚 Quellen zum Nachprüfen

Ich möchte, dass Sie meine Aussagen selbst prüfen können. Deshalb hier die wichtigsten Quellen dieser Seite – mit einer kurzen, ehrlichen Beschreibung dessen, was sie zeigen und was nicht.

IQWiG – Erhöhte Cholesterinwerte

Unabhängige Patienteninformation: Cholesterin ist ein Risikofaktor unter mehreren; Nahrungsergänzungsmittel schützen laut IQWiG nicht vor Herzinfarkten.

gesundheitsinformation.de →

EFSA – Hafer-Beta-Glucan (2010)

Europäische Lebensmittelbehörde bestätigt: Ab 3 g Hafer-Beta-Glucan täglich sinkt das LDL-Cholesterin.

EFSA Journal 2010;8(12):1885 →

EU-Verordnung 2022/860 – Rotschimmelreis

Begrenzt Monacoline in Nahrungsergänzungsmitteln auf unter 3 mg pro Tag und schreibt Warnhinweise vor.

EUR-Lex →

Artischocke – Meta-Analyse (Sahebkar u. a., 2018)

Zusammenfassung randomisierter Studien: Senkung von Gesamt- und LDL-Cholesterin. Einschränkung: kleine, sehr unterschiedliche Studien.

Suche in PubMed →

PREDIMED – Mittelmeerkost (2018)

Große spanische Studie: Mittelmeerkost mit Olivenöl oder Nüssen ging mit weniger Herz-Kreislauf-Ereignissen einher.

N Engl J Med 2018 →

HPS2-THRIVE – Niacin (2014)

Niacin zusätzlich zum Statin verbesserte Laborwerte, verhinderte aber keine Herzinfarkte und brachte mehr Nebenwirkungen.

N Engl J Med 2014 →

AIM-HIGH – Niacin (2011)

Ebenfalls kein zusätzlicher Nutzen von Niacin bei bereits mit Statin behandelten Patienten.

N Engl J Med 2011 →

IMPROVE-IT – Ezetimib (2015)

Ezetimib plus Statin senkte nach akutem Koronarsyndrom erneute Ereignisse moderat im Vergleich zum Statin allein.

N Engl J Med 2015 →

Zu IHHT, Bioresonanz und konstitutioneller Homöopathie beim Cholesterin gibt es keine großen kontrollierten Studien. Meine Aussagen dazu beruhen auf Erfahrungswissen und plausiblen Wirkhypothesen – und sind auch so gemeint.

❓ Häufige Fragen zum Cholesterin

Kann ich mein Statin absetzen, wenn ich natürliche Mittel nehme?

Bitte nicht eigenmächtig. Ob und wann eine Dosis verringert werden kann, entscheidet der verordnende Arzt anhand Ihrer Werte und Ihres Gesamtrisikos. Ich unterstütze Sie dabei mit Befunden, die Sie in dieses Gespräch mitnehmen können.

Ist Ezetimib besser verträglich als ein Statin?

Viele Patienten vertragen Ezetimib allein gut, weil es im Darm und nicht in der Leberzelle ansetzt. Allein senkt es das LDL aber deutlich schwächer als ein Statin. Typische Beschwerden betreffen eher den Verdauungstrakt.

Wann sollten die Blutfette nach einer Umstellung kontrolliert werden?

Blutfette reagieren vergleichsweise schnell. Eine erste Kontrolle nach acht bis zwölf Wochen zeigt, ob der eingeschlagene Weg trägt. Wichtig: immer nüchtern, möglichst im selben Labor und nicht direkt nach einem Infekt.

Mein LDL ist normal, aber die Triglyceride sind hoch – ist das egal?

Nein. Dieses Muster deutet oft auf Insulinresistenz oder Fettleber hin. Dann sind ApoB und Non-HDL die aussagekräftigeren Werte, und die Ursache liegt meist im Zucker-, nicht im Fettstoffwechsel.

Kann zu niedriges Cholesterin schaden?

Sehr niedrige Werte ohne Medikament können auf eine Schilddrüsenüberfunktion, Mangelernährung oder Lebererkrankung hinweisen und sollten abgeklärt werden. Unter Medikamenten erreichte niedrige LDL-Werte gelten nach heutigem Wissen als sicher.

Kann ich meine vorhandenen Laborbefunde mitbringen?

Unbedingt – gerne auch ältere Befunde. Der Verlauf über Jahre verrät oft mehr als ein einzelner Wert. Doppelte Untersuchungen vermeiden wir so.

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Hinweis: Diese Seite informiert allgemein und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Ein Heilversprechen ist mit den beschriebenen Verfahren nicht verbunden. Weitere Informationen unter Heilpraktiker und im Impressum.

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